头痛型癫痫病能治好吗
来源:北京军海医院
头痛型癫痫病能治好吗,癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
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在抗癫痫药物中,传统药物对认知功能影响较大,尤以苯二氮卓类药物比较严重,可造成注意力障碍和短期记忆困难;苯巴比妥类主要影响认知速度和记忆功能,苯妥英钠和卡马西平易使患者注意力下降。新一代抗癫痫药物对认知功能影响较小,但新药中托吡酯对癫痫患者认知的损害比较为明显,表现为词语记忆力和注意力的下降,思维速度减慢,从而影响患者智商。
关键是在控制发作的前提下:尽可能选择副作用小,对认知损害小的药物,尽可能采取单药治疗,采用适当起始剂量,缓慢加量的方法进行治疗。专家认为,选择抗癫痫药物的关键在于结合考虑药物的不良反应与患者的病情。例如,有亢奋作用危险的抗癫痫药物不宜用于治疗注意力缺陷活动过度综合征儿童。
癫痫治疗应从单药开始:而不是多药,并应从小剂量开始,逐步加量,直至产生临床疗效。单药疗法可避免药物间相互作用,提高依从性,增高耐受性,便于测量血清药物浓度和成本疗效。如果好个药物不能成功地达到癫痫发作次数比较少、不良反应比较小、生活质量比较佳的治疗目标,就应单独使用另一种抗癫痫药物。每种抗癫痫药物都应逐步加量直至产生一种或两种成果。目标成果是癫痫完全缓解而不良反应比较小(可耐受)。患者缓慢加量至出现临床反应即可,不一定要达到某个特别的血清浓度水平。连续使用2~3种抗癫痫药物的单药疗法失败,才考虑多药疗法。
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